56/2006: Budsjettdokument 2007
Vedtak:
1. Styret i Helgelandssykehuset HF gir sin tilslutning til hovedtrekkene i vurderingene og vedtar de tilrådde forslagene i det framlagte budsjettdokumentet for 2007.
 
2. Styret viser samtidig til de enstemmige vedtakene i budsjettsakene 46/2006 og 04/2006 gjengitt i dette saksframlegget og ber eier ta hensyn til dette. Styret i Helgelandssykehuset HF vil understreke at Helgelanssykehuset ikke kan komme i økonomisk balanse uten tilførsel av nye midler. Vi viser til tidligere vedtak hvor vi påpekte viktigheten av at arbeid med ny inntektsfordelingsmodell ble iverksatt snarest mulig. Styret ber styreleder og foretaksdirektør drøfte dette i eget møte med Helse Nord.
 
3. Styret ber om månedlig rapportering for utviklingen av - og konsekvensene av de foreslåtte tiltak.
 
Utfordringene i underskuddsproblematikken ligger på flere områder, noe vi også tidligere har tatt opp og orientert om, i møte med kommuner i nedslagsfeltet. Vårt mål og krav er allikevel å bringe sykehusenhetene i økonomisk balanse i 2007. For å kunne imøtekomme disse kravene, og samtidig unngå permanente nedstenginger av funksjoner innen våre sykehusenheter - vil dette få konsekvenser for årets sommerdrift.
 
Helgelandssykehuset vil for sommeren 2007 – med virkning fra uke 26: 25. juni – uke 34: 20. august, ha følgende drift:
  • Stenging av all elektiv virksomhet over 8 uker med bare mottak av øyeblikkelig hjelp samt felles sengeposter for medisinske og kirurgiske pasienter i Mo i Rana og Sandnessjøen.
  • Stenging av fødeavdelingene i Mo i Rana og Sandnessjøen samt fødestuen Mosjøen og Brønnøysund, alternerende 4- ukers perioder.
  • Stenging av kirurgisk dagbehandling i Mosjøen i 4 uker og kun ø-hjelp ved medisinsk avdeling 8 uker. 
  • Dette krever en tidlig og nøye planlegging i samarbeid med primærhelsetjenesten i nedslagsfeltene.
  • Målet er at dette skal gi en besparelse på 8,0-10,0 mill. kr.
Konsekvenser:
Akuttberedskap på Helgeland, sommeren 2007:  Det vil hele sommeren være akuttberedskap, ved samtlige enheter i helseforetaket, Mo i Rana – Mosjøen og Sandnessjøen hele perioden på 8 uker.
 
Kun Ø-hjelp:  Alle pasienter med behov for øyeblikkelig hjelp vil få dette på samtlige enheter på Helgeland. Pasienter som innen disse 8 ukene må behandles for å begrense fare for øyeblikkelig hjelp eller rask utvikling av sykdom / skade, vil få tilbud om behandling.
Ingen elektiv virksomhet:  Dette innebærer at alle pasienter på ventelister, blir forskjøvet til enhetene er i full drift, etter 20. august 2007.
 
Fødepasienter på Helgeland sommeren 2007:  I forbindelse med den alternerende stengingen vil antallet senger og bemanning tilpasses forventet fødseltall for den åpne fødeavdelingen. Det samme gjelder for ventemuligheter i forkant av fødsel. Ved hjelp av undersøkelser i svangerskapet, vil forventet fødselstall kunne være relativt oversiktlig i god tid. Kommunikasjon med primærhelsetjenesten, og den enkelte gravide via brev og kontakt med sykehuset, er en prioritert oppgave for foretaket. Hver enkelt gravid vil få eget brev med nærmere informasjon fra helseforetaket, om hvordan de skal forholde seg og hvilke muligheter som gies i perioden.
 
Sommerstengingen blir gjennomført etter følgende opplegg:
  • Fødeavdelingen i Sandnessjøen stenger for inntak av pasienter mandag 25. juni kl 0800. De har fortsatt åpent for de som da er i fødsel og for barsel til onsdag 27. juni kl 16.00. De åpner igjen mandag 23. juli kl 08.00.
  • Fødestuo i Mosjøen stenger 09. juli kl 0800 og åpner igjen 06. august kl 08.00.
  • Fødeavdelingen i Mo i Rana stenger for inntak 23. juli kl 08.00. De har fortsatt åpent for de som er i fødsel og barsel til onsdag 25. juli kl 16.00. De åpner igjen mandag 20. august kl 08.00.
  • Fødestua i Brønnøysund stenger 23.juli og åpner igjen 20.august.
Transport
Utgifter til pasienttransport er helseforetakets ansvar. Pasientene får som normalt dekket billigste reisemåte (buss, tog evt. egen bil).  Ved særskilte behov dekkes drosje.  Egenandel uansett transportmiddel er kr 120 hver vei.
I akuttsituasjoner vil ambulansetransport være aktuelt. Ambulansepersonell vil bli særlig forberedt på denne oppgaven i perioden.
I akuttsituasjoner, vil pasienten i situasjoner som krever dette, måtte følges fra hjem til institusjon, fra den kommunale tjeneste som ellers. Ved akutt behov for assistanse utover ambulansepersonell, for fødepasienter, vil jordmor fra den åpne fødeavdeling evt. kunne komme i møte i møtende ambulanse. 
 
Utskrivningsklare pasienter
En stor utfordring for sykehusene og ikke minst belastning for pasienter, er opphold etter ferdig behandling. Økonomisk er dette direkte tap for sykehusene. Kapasitetsmessig er det i utstrakt grad, en belastning som vi ikke kan ta ansvaret for. Dette ut fra de rådende utfordringene vi har, spesielt i sommerferieperioden.
Vi vil med dette be om at kommunene allerede nå finner løsninger som fører til at pasientene skal kunne komme ut til riktig nivå, til riktig tidspunkt etter behandling.
 
Informasjon videre
For å gjensidig kunne i møtekomme de konsekvenser dette medfører for begge parter, er det særdeles viktig at informasjon mellom de enkelte kommuner og helseforetaket blir optimal.
 
Vi vil følge opp denne informasjonen – med muntlig informasjon i møter med kommuner og primærhelsetjeneste via forestående informasjonsmøter - våren 2007. Sommerferieavviklingen vil også være tema i møter mellom sykehusenhetene og primærhelsetjeneste gjennom øvrige samarbeidsmøter utover våren.
 
Det vil bli sendt eget brev til gravide i februar og i juni – i forkant av stenging. Primærhelsetjenesten vil også motta oppdatert informasjon i forkant av feriestart / stenging. Vi vil også ha fokus på dette gjennom media og på våre internettsider: www.helgelandssykehuset.no - under Fagfolk og Pasient.
Vi vil fortløpende informere og arbeide med framdrift og planlegging for feriedriften.
 
Vi ber om at kommunikasjonen med kommuner og samarbeidsparter kan bidra til å imøtekomme den situasjon vi står overfor.